بررسی نتایج جراحی آبسه های مغزی در بیمارستان شهدا (1372-1381)

زمینه: آبسه های مغزی با وجود پیشرفت های تکنیکی در فرآیندهای تشخیصی و درمانی همچنان یک بیماری بالقوه کشنده به شمار آمده و با میزان بالای مرگ و میز و موربیدیتی همراه است. این مطالعه با هدف بررسی نتایج جراحی آبسه های مغزی در طی ده سال در بیمارستان شهدای تجریش طراحی و اجرا شده است.روش کار: در این مطالعه که از نوع مطالعه توصیفی گذشته نگر با استفاده از "داده های موجود" بود، کلیه پرونده بیماران بستری در بیمارستان شهدای تجریش در بین سالهای 72 لغایت 81 با تشخیص آبسه مغزی کدگذاری شده و اطلاعات بالینی این بیماران و نتایج جراحی آنها استخراج و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: در بین 78 پرونده مورد بررسی، شایعترین علت آبسه های مغزی، بیماریهای مادرزادی قلبی (%37.2)، شایعترین علایم کلینیکی، اختلال نورولوژیکی فوکال (%75.6)، سردرد (%64.1) و استفراغ (%60.3) بود. %57.7 ار موارد هوشیاری کامل و بقیه اختلال سطح هوشیاری داشتند. در مجموع 137 عمل جراحی انجام شد که %35.5 بهبودی حاصل شدف %22 دچار موربیدیتی شده و %31 موارد به مرگ منجر گشت %11.50 موارد نیز به میل خود بیمارستان را ترک کرده و یا برای ادامه درمان به مراکز دیگری ارجاع شدند. %76 موارد کشت آبسه ها منفی بود. بیشترین مرگ و میر بدنبال عمل (excision( 1.23% و همراه با بیماریهای مادرزادی قلبی (%33.3) ذکر شد. بیشترین میزان عود بدنبال آسپیراسیون (%41.3) و بیشترین موردبیدیتی بدنبال (excision( 1.23% گزارش شد.نتیجه گیری: با توجه به شیوع نسبتا بالای آبسه های مغزی در افراد مبتلا به بیماریهای قلبی بعنوان یک عارضه مهم و کشنده و همچنین در افرادیکه زمینه مساعد دارند بهتر است CT scan انجام شود تا با تشخیص سریعتر و درمان به موقع میزان مرگ و میر و عوارض کمتری ایجاد گردد و نکته دیگر درصد بالای کشت منفی است که بعلت عدم دسترسی کافی به محیط های کشت بی هوازی ها و قارچ ها یا عدم رعایت تکنیک های مناسب در نمونه گیری می باشد.